phongnguabenhtat.com

Cách thăm dò, giảm liều và cắt thuốc hormone? - phần 5

- Phân đen do xuất huyết ở hệ tiêu hóa có màu đen mực tàu hay đen dầu hắc, không phải xám đậm; lầy nhầy tức là hơi sền sệt, không phải chặt, không đóng khuôn; mùi không phải mùi phân thường mà có mùi sình ươn kèm theo. Đã là xuất huyết thì không thể tự điều trị được vì nguyên tắc căn bản là phải biết cái gì làm chảy máu (loét, viêm, phình tĩnh mạch…) nằm tại đâu, máu đã chảy mất đi bao nhiêu rồi và đã có ảnh hưởng gì đến những tạng thiết yếu cho sự sống hay chưa (não, tim, thận…). Dĩ nhiên, việc đầu tiên là phải đánh giá tình trạng mất máu, không phải bằng đếm số hồng cầu, mà là khối lượng hemoglobine (chất màu đỏ của máu) và hermatocrit (thể tích huyết cầu = tỷ lệ thể tích hồng cầu đối với thể tích toàn bộ của máu).
Hiện nay ta có dụng cụ soi trực tiếp ống tiêu hóa để thấy được chỗ nào chảy máu; từ chuyên môn gọi soi mềm vì ống soi có đèn ở đầu và kiếng chiếu hậu, mềm; để phân biệt với từ nội soi là khoét 1 lỗ ở thành bụng, đưa ống soi vào, loại này cứng (và ngắn) soi trực tiếp trong ổ bụng, tức mặt ngoài của ống tiêu hóa. Từ “nội soi” hay “soi ổ bụng” có từ hồi ống soi mềm chưa “du nhập” vào xứ ta. Tất cả… đều thuộc về chuyên môn…. Trong loạt bài “Những thuốc chống đau dùng tham chiếu” (Thuốc và Sức khỏe số 33 (1-12-1994) tác giả kết luận (số 43 (1-5-1995): “Lớp thuốc chống đau khá hẹp (vỏn vẹn có mấy thứ)...” đúng như thế! Trường hợp của ông hỏi có câu trả lời ở bài “100 năm Paracetamol” cột giữa, đoạn cuối cùng (Thuốc và Sức khỏe số 40 (15-03-1995). Thuốc có nhiều tên thương mại: Lindilane, Di-Antalvic, Efferalgan codeine, Dafalgan codeine, Panadol codeine…. Nguyên tắc dùng thuốc giảm đau là bắt đầu liều nhỏ rồi tăng lên lần lần; nếu ngược lại, dùng ngay liều cao do nôn nóng, khá hạ bớt, nếu bị tác dụng phụ. Tác giả “Bản chỉ dẫn của thuốc Profenid bảo uống kèm Profenid với 1 thứ thuốc trị đau dạ dày, theo như thơ ông viết, thuốc trị đau dạ dày đó có tên thương mại Cytotec, đặc thù dùng để ngừa thương tổn dạ dày khi dùng thuốc kháng viêm không có Stêrôit trong công thức (tức Profenid hay Voltarene, Surgam, Tilcotil…).
BS. Lương Phán - Thuốc và Sức khỏe - Số 57(1-12-1995)
26/03/2017

Gửi bình luận

Tên của bạn *
Email *
Cảm nhận *